Что делать, если вылетает плечо из сустава

Опубликована: 19 июля 2018, 15:22 Изменена: 24 сентября 2019, 19:22

Так уж случилось, что самым частым вывихом, с которым сталкивается человек – это вывих плеча. И в период летних отпусков и активных забав на природе, стоит запомнить, что нужно делать при вывихе плеча,  как правильно лечить вывих ппеча, а чего нельзя делать ни в коем случае.

Почему «вылетает» плечо? Потому что природа, обеспечивая подвижность плечевого сустава, пожертвовала его прочностью. Крупная головка плечевой кости помещена в очень мелкую впадину (капсулу) сустава, и связки, которые их там удерживают малочисленны и слабы. Потому при падении на вытянутую в сторону руку (футбол, волейбол, чрезмерное увлечение алкоголем – причин масса) головка плеча из суставной впадины просто выскакивает.

Если такое случилось, то дальнейшая судьба вашей руки теперь зависит от того, какую первую помощь вам оказали. Если, насмотревшись кинофильмов, кто-то попытается вправить вывих плеча, дернув вашу руку, пытаясь вернуть сустав на место, гоните его от себя всеми оставшимися конечностями, к крайнем случае – убегайте. Иначе рискуете получить травму похуже, чем та, что уже произошла – порвутся не только связки, сухожилия, но и нервы и кровеносные сосуды.

Так что давайте лечить вывих плечевого сустава по правилам.

Первая помощь при вывихе плеча 

Зафиксируйте плечевой сустав бинтом или шиной, и немедленно в травмопункт или в больницу. Там должны сделать рентгеновский снимок, чтобы исключить или подтвердить костные повреждения. Затем под местным обезболиванием произведут щадящее вправление вывиха плеча и наложат гипсовую лонгету на 3 недели. Это необходимо, чтобы зарубцевались разрывы мягких тканей.

Нельзя самостоятельно снимать лонгету раньше срока, даже если ничего не болит, и тем более нельзя начинать потихоньку «разрабатывать» плечевой сустав. В результате, неокрепшая капсула и связки под нагрузкой не выдерживают и вы получаете повторный вывих плеча. Со временем сустав настолько разбалтывается, что вывих превращается из первичного в привычный. Плечо будет вылетать при надевании пальто и даже при переворачивании с боку на бок в постели. И лечить привычный вывих плеча можно уже только хирургически.

Неподвижность плечевого сустава

Когда ваш сустав обездвижили (иммобилизовали) с помощью лонгеты, сразу начинайте делать изометрические упражнения (без движений в суставе) для мышц, окружающих плечевой сустав. Надавливайте локтевым сгибом лонгеты на стену или на кисть другой руки. Каждое напряжение длится вначале 1-2 секунды, но постепенно это время увеличивается до 6-8 секунд. Повторять до утомления 2-3 раза в день.

После того, как лонгету снимут, лучше всего пройти курс комплексной реабилитации плечевого сустава – электростимуляция мышц руки, массаж, лечебная гимнастика, упражнения в воде). Если этого не сделать, то повторный вывих, а за ним и привычный не заставят себя ждать.

Реабилитация плечевого сустава

Цель реабилитации сустава не только восстановить подвижность сустава, но и предупредить повторные вывихи плеча. Укреплять с помощью спецупражнений нужно весь комплекс мышц руки. Ограничиваться укреплением только известных всем бицепса, трицепса и дельтовидной мышцы в общем-то бессмысленно, порвется там, где тонко.

Ведь главная роль в стабилизации плечевого сустава принадлежит не крупным мышцам, а мелким мышцам-ротаторам, поворачивающим плечо внутрь и наружу. Их сухожилия оплетают плечевой сустав по периметру. Так что, лучше всего потратиться на хорошего врача-реабилитолога в хорошем центре и потом горя не знать, чем сэкономить и периодически наведываться в травматологическое отделение клиники.

Еще по теме:

Привычный вывих – беда поправима

Боль в локте? Не будем игнорировать!

Перелом. Что делать до прибытия скорой?

Поскользнулся, упал – травма позвоночника…

Перелом шейки бедра – травма ценою в жизнь

Еще по теме Просроченные лекарства дома – когда мусор, а когда яд? Что делать при кровотечении Как вывести лишнюю жидкость из организма В ЭТОМ РАЗДЕЛЕ

• Просроченные лекарства дома – когда мусор, а когда яд?
• Как вывести лишнюю жидкость из организма
• Что делать при ожоге?
• Первая помощь при ударе током
• Первая помощь при ранах и порезах
• Что делать, когда подвернул ногу?
• Пять простых способов облегчить головную боль без лекарств
• Как улучшить свою память

Социолог Шугалей: “Минздрав должен обеспечить непрерывное наличие вакцины” Здоровье Смольный отчитался об 1,1 млн петербуржцев, привитых хотя бы одним компонентом вакцины. В Рязани предложили создать программу всеобщей психиатрической помощи Здоровье Сейчас рязанцы нуждаются в психологической, а кто-то уже психиатрической поддержке. Ее формы надо продумать специалистам.

Плечо считается одной из самых подвижных частей тела человека, которое позволяет выполнять движения различной амплитуды и силы. Неудивительно, что самый частый вывих, который случается — это вывих плеча. Поэтому далее выясним что делать, если вылетает плечевой сустав и как избежать такого травмирования.

Причины частого вылета плечевого сустава

Вывих плеча — травма, в результате которой происходит выпадение головки плечевой кости из суставной впадины. Смещение головки кости плеча может быть частичным (подвывих) либо полным (вывих), при этом могут повреждаться мышцы, сухожилия, суставные связки и соединительная ткань.

Справка. Вывих может быть 2 видов: травматический (получен в результате травматического воздействия) и привычный (возникает из-за хронической нестабильности плечевого сустава).

Варианты смещения головки плечевой кости при вывихе

Именно при хронической нестабильности происходит частое выпадение плечевого сустава. К причинам такого патологического явления относятся:

• полученная ранее травма (вывих, повреждение связок) с отсутствием необходимого либо правильного лечения;
• врожденная патологически сниженная прочность и эластичность соединительных элементов, что приводит к возникновению привычного вывиха даже при минимальной нагрузке на плечевой пояс;
• врожденные (дисплазия) либо приобретенные (травма) изменения анатомической пропорции различных структур плечевого пояса, приводящие к нестабильности плеча;
• регулярная чрезмерная нагрузка, которой подвергаются люди определенных профессий (спортсмены, строители, маляры, штукатуры).

Определение провоцирующего фактора возникновения частого смещения плечевой кости позволяет определить необходимые мероприятия по предотвращению данного патологического явления.

Симптомы

Когда рука вылетает из плечевого сустава, то развивается характерная клиническая картина, включающая такие признаки:

Вывих имеет характерную симптоматику

1. Боль — при первом травмировании — острая, интенсивная, при повторных вывихах — слабовыраженная, тупая, может вообще отсутствовать.
2. Деформация плеча — характер таких проявлений зависит от вида вывиха. Так, при переднем вывихе плечо отекает и округляется из-за смещения головки кости, а при заднем вывихе — выпирает часть лопаточной кости.
3. Может наблюдаться потеря чувствительности в районе предплечья, всей руки.
4. Отечность, посинение кожного покрова, ощущение покалывания.
5. Ограничение подвижности.

Выраженность клинических проявлений зависит от кратности травмирований. Чем чаще случается выскакивание плеча из сустава, тем меньше выраженность симптоматики.

Это объяснимо тем, что при привычном вывихе мягкие ткани уже были неоднократно травмированы и утратили свою изначальную форму.

Первая помощь

Если у человека вылетело плечо из сустава, то в первую очередь ему необходимо оказать первую помощь.

Справка. Грамотно оказанная помощь — важный момент в успешности последующего лечения.

Стандартная схема оказания первой помощи при вывихе плеча включает в себя выполнение таких мероприятий:

• первое и самое важное — никаких самостоятельных попыток вправить плечо;
• обездвиживание руки — выполняется с помощью любых средств под рукой (платок, шарф и пр.);
• обеспечение покоя пострадавшему;
• холодный компресс — можно приложить лед, бутылку с холодной водой, что позволит уменьшить выраженность отечности, воспаления и боли;
• прием обезболивающих средств — при сильном болевой синдроме пострадавшему можно дать обычно болеутоляющий препарат (Анальгин), о чем после нужно обязательно сообщать врачу.

Иммобилизация руки и холодный компресс — основа первой помощи

После выполнения всех мероприятий больного нужно доставить в больницу (вызвать бригаду скорой помощи) для получения квалифицированного лечения.

Лечение

Лечение выпадения плечевого сустава является комплексным процессом, в ходе которого могут быть использованы как консервативные, так и оперативные методики с последующим периодом реабилитации.

Методы и объем терапевтических мероприятий определяется лечащим врачом на основании результатов проведенного обследования (осмотр, рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ, артроскопия).

Консервативная терапия

Консервативная схема лечения состоит из нескольких этапов, которые проводятся с целью устранения смещения и нормализации функционирования плеча:

1. Применение местной анестезии и вправление плечевого сустава.
2. Накладывание гипса или лангета в среднем на 3 недели для фиксации конечности и восстановления поврежденных мягких тканей.
3. Прием медикаментозных средств — в основном могут назначаться НПВС (Диклофенак) для устранения боли, воспаления, отечности.

Методики консервативного лечения вывиха

По истечению этого срока специалист заменяет гипс на мягкую поддерживающую повязку для минимизации нагрузки на плечевой сустав.

Справка. Период реабилитации, необходимый для разработки плеча и восстановления его функционирования может занять 3-6 месяцев (зависит от тяжести и характера повреждения).

В этот период пациент проходит курс физиотерапии (электрофорез, магнитотерапия, электростимуляция), лечебного массажа, а также выполняет индивидуально подобранный комплекс упражнений.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится либо при неэффективности консервативного лечения, либо при сильном повреждении структур, отвечающих за стабильность плечевого сустава.

Хирургическое вмешательство может проводиться несколькими способами:

• открытая операция — широкое рассечение тканей для доступа ко всем структурным элементам;
• артроскопия — малоинвазивная операция, в ходе которой через небольшие надрезы в ткани специальными инструментами устраняются патологические изменения и восстанавливается структура плечевого сустава.

Операция проводится при значительном повреждении структурных элементов

Второй вид операции сегодня является методом выбора, поскольку является малотравматичным и значительно сокращает период реабилитации.

Профилактика

Для того чтобы избежать подобного травмирования и длительного лечения необходимо соблюдать простые правила профилактики:

Укрепление мышц — основа профилактики

• укреплять мышцы, суставы и связки, для чего нужно ежедневно выполнять зарядку, а лучше подобрать комплекс упражнений для плечевого пояса;
• избегать чрезмерных нагрузок;
• восполнять запасы организма полезными веществами (особенно необходимы кальций, витамин D, коллаген, витамины группы В);
• отказаться от курения и употребления спиртных напитков, поскольку они ухудшают питание тканей;
• поскольку от падений никто не застрахован, то желательно научиться правильно группироваться при падении, что позволит минимизировать риск получения травмы.

Также следует своевременно обращаться к врачу при появлении дискомфорта в плече.

Заключение

Любая травма — серьезное испытание для организма, которое требует длительного лечения. В этом случае только соблюдение всех рекомендаций врача позволит полностью восстановить поврежденный участок, его функционирование и избежать повторения в дальнейшем.

анонимно Здравствуйте! У меня такой вопрос, в 15 лет у меня вылетело из сустава плечо, но через несколько минут само встало на место! Сейчас мне 21, и на протяжении всего этого времени, у меня часто вылетает плечо, когда я поднимаю руку или даю нагрузку на него, это сопровождается сильной болью, но плечо сразу же встаёт на место. Боль проходит через несколько дней, до тех пор пока плечо не вылетит снова. Травматолог говорит, что без снимка вывихнутого плечо, он не может дать какое-либо заключение, но снимок я сделать не могу, т.к. плечо сразу же встаёт на место. И меня интересует, МРТ-обследование плечевого сустава что-нибудь докажет или нет? И если делать МРТ, то нужно делать его сразу после того как плечо вылетело или необязательно? Отвечает Лагодич Леонид Григорьевич Хирург Нет, здесь проблема не в снимке! Клинически, Вам следует ставить диагноз “привычный” вывих плеча и предлагать оперативное лечение. Но, проблему берусь разрешить и без операции, при Вашем обращении сюда: http://www.moy-vrach.ru/pmu/

Когда вылетает плечо из сустава, это непросто болевые ощущения, но и огромный риск повреждения кровеносных сосудов, нервных окончаний, прилегающих к плечевой области, и возникновения серьезных травм. Для предотвращения подобных последствий и предупреждения вывиха, каждому будет полезна последующая информация.

Причины выхода плеча из сустава

Выпадение головки кости из суставной впадины происходит по нескольким причинам:

• Связки чересчур растянуты или травмированы вследствие того, что рука постоянно физически нагружается.
• Высокий уровень пластичности соединительных тканей и связочного аппарата, из-за чего вылетает плечевой сустав чаще всего.
• Врожденные патологии развития плеча.
• Применение силы к плечевой области, что нередко сопровождается переломом.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется?

Если выскочило плечо впервые, чувствуется острая резкая боль из-за нарушения структуры синовиальной сумки. Затем предплечье или рука полностью немеет, отекает, поскольку нарушается кровоток и иннервация. Там, где находится головка, место припухает и краснеет. В результате осуществлять движения рукой невозможно.

При регулярных выпадениях сустава симптомы ощутимы не так резко.

Вернуться к оглавлению

Лечение вывиха

Когда вышел сустав, не стоит паниковать и пытаться лечить плечо самостоятельно. Сначала необходимо зафиксировать поврежденную область при помощи шины, тугой повязки или бандажа. Далее, подвесить конечность, согнутую в локте, обернув платок (косынку) вокруг шеи. После оказания «первой помощи», следует сразу же направиться в травмпункт, где лечение выпавшего сустава на себя возьмут специалисты.

Прежде всего врач должен осмотреть вывих, определить характер, особенности травмы и дать направление на рентген. После того как снимок будет готов, а травматолог убежден, что нет трещин и перелома, головку вправят обратно плечо иммобилизуют лангетом — специальной фиксирующей повязкой. Так сустав будет обездвижен на несколько недель, пока не срастутся ткани, после чего врач уберет повязку и лечение продолжится в домашних условиях.

Вернуться к оглавлению

Восстановление

Реабилитация включает в себя прием назначенных медикаментов (в основном для снятия боли) и использование согревающих мазей, соблюдение постельного режима, выполнение лечебной гимнастики. Если делать упражнения строго по схеме и согласно рекомендациям специалистов, это поможет укрепить мышечные ткани, связки и сухожилия, возобновить двигательные функции плечевой области. В случае несоблюдения ограничений по нагрузке есть вероятность повторного выпадения головки кости.

Вылетает плечевой сустав

Мне посоветовали обратиться к Вам со своей проблемой, у меня привычный вывих плеча. Уже была операция  в 1-ой гор. больнице им. ФИШЕРА г.Волжский. Соблюдал все наказы доктора. Всё оказалось напрасно. Несколько раз в год вылетает плечевой сустав, из-за этого постоянно теряю работу.Скажите пожалуйста можно ли с этим как нибудь бороться, если можно то как?

Здравствуйте!

На Ваш вопрос могу ответить, что, по-видимому имеется разрыв суставной губы и операция была направлена на стабилизацию околосуставных структур. Но в Вашем случае она оказалась недостаточной, наступают повторные вывихи плеча. Необходимо записаться на МРТ плечевого сустава, взять выписки по перенесенному лечению в Гор.больнице им Фишера и приехать к нам на консультацию. После этого определимся с дальнейшей тактикой лечения. Скорее всего надо будет делать повторную операцию по стабилизации суставной капсулы.

С уважением врач травматолог-ортопед, к.м.н., главный врач Поцелуйко Сергей Владимирович.