Инъекции гормонов в сустав при артрозе: соглашаться или нет?

Консультация нейрохирурга / Мария, Сызрань 6355 просмотров 20 января 2021

Добрый вечер! Я попала в больницу нейрохирургического отделения с острыми болями и онеменением Левой ноги, мрт было сделано, оно показало грыжи всех дисков поясничного крестцового отдела, и рецидив уже прооперированной грыжи. Так же были замечены остеофиты, которые значительно сдавливали корешки на уровне L3 и L4, врач принял меру сделать блокаду Дексаметазон 4мг, но ранее этот препарат я примеряла самостоятельно в течении 1,5 лет. После блокады на второй день, появился признак расстроенности эмоционального фона, я плакала двое суток, в сочетании с этим, было спутанное сознание, практически до полного его отсутствия, резко вступала слабость и головокружение, в самых неожиданных местах, магазинах, больнице, я не могла даже встать, из за слабости в ногах, на четвёртый день это сегодня, у меня сбилась координация, я время от времени начала сбивать углы, и ходить пошатываясь со стороны в сторону. Так как легла я на операцию, ее делать мне отказались из за возраста и обширного спектра работ, представлялось полностью обездвижить данный отдел позвоночника, имплантами. С больницы я ушла, написав отказ от госпитализации, при выписке были поставлены диагнозы с помощью до обследования и КТ: латеральный дегенеративный стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5, L5-S1, спондилоартрозные разрастания, фораменальные грыжи дисков L4-L5,L5-S1, рубцовоспаечный эпидурит (после операци 2019 г) с компрессией L4, L5, S1 корешков слева. Синдром люмбалгии, нейроостеофиброза. Так же подтверждён диагноз спондилёз, и спондилит. Что мне делать? Как убрать последствия блокады и нужно ли делать ещё блокады, либо сразу проводить операцию?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей Пожаловаться Александр Рудик, 20 января Ортопед, Травматолог Добрый вечер. Вернуться в больницу и не принимать самовольных решений. Невольно думаешь, что у Вас доверие к онлайн-консультациям больше, чем к очному лечению. Боюсь, онлайн мы Вам предметно никак не поможем. Пожаловаться Мария, 20 января Клиент Александр, как вернуться в больницу, когда мне сделали блокаду от которой, у меня появились осложнения, отсутствующие ранее вообще?! Разве можно им довериться снова Пожаловаться Яна Потехина, 20 января Невролог Пожаловаться Александр Рудик, 20 января Ортопед, Травматолог Невозможно предугадать заранее редкую реакцию на препарат. И на противоаллергические препараты бывает аллергия. Если не доверяете, поменяйте врача, обратитесь в другое учреждение. Онлайн Вам помочь не представляется возможным. Пожаловаться Мария, 20 января Клиент Яна, в состоянии покоя лёжа, оно стабильное, в состоянии движении оно сопровождается резкими головокружениями и слабостью в ногах. При том крестец спины болит как в покое так и при ходьбе, добавляется только прострелы Пожаловаться Александр Рудик, 20 января Ортопед, Травматолог Ну от дексаметазона слабости в ногах не бывает. Это корешковая симптоматика, обусловленная спаечным процессом в позвоночном канале. Дексаметазон уже тут не причем. Пожаловаться Мария, 20 января Клиент Александр, об этом я и писала, что блокада должна снимать боли, хотя бы кратковременно, у меня они отсутствовали несколько часов, а после пошла регрессия симптомов и появились новые Пожаловаться Екатерина Кисель, 20 января Невролог, Терапевт Здравствуйте, такая реакция модет быть Дексаметазон , вы могли сказать об этом доктору лечащему, можно было заменить Дексаметазон на другой препарат, плюс добавить седативные препараты. Вам лучше вернуться в ста увы монарх и пройти лечение. Дома вы точно с этим ничего не сделаете. Пожаловаться Мария, 20 января Клиент Екатерина, у меня аллергия на новакаин, ледокоин, и лекарства данной группы, которые как раз и являются седативными. Врач был оповещён о применении дексаметазона довольно длительное время, на это мне ответили надо посмотреть, чтобы определить правильность области операции, после чего хотел сделать ещё 3 блокады, и потом уже 2-3 мелких операции Пожаловаться Екатерина Кисель, 20 января Невролог, Терапевт Лидокаин и новокаин ж о не седативные препараты, а местные анестетики Пожаловаться Ирина Петречко, 20 января Аллерголог-Иммунолог, Терапевт В Вашем случае это дегенеративные изменения, которые операцией не получится устранить, либо она будет калечащей. Омега 3, хондроитин и глюкозамин, диацериин 300, витамины и минералы вполне уместны в Вашем случае, и даст лучший результат, чем все прочие операции и лекарства. Пожаловаться Алина Яковенко, 20 января Невролог Пожаловаться Мария, 20 января Клиент Алина, препараты все отменили, потому что я боюсь что либо принимать, к врачу пойду только завтра к неврологу, так как талонов нет, и я сегодня уже вышла в таком состоянии на работу, но отработать не смогла, стало ещё хуже. К нейрохирургу идти после такой блокады боязно Пожаловаться Алина Яковенко, 20 января Невролог Пожаловаться Яков Мартиросян, 20 января Хирург Пожаловаться Мария, 20 января Клиент Яков, нет оно повышается + 1 Пожаловаться Яков Мартиросян, 20 января Хирург Пожаловаться Мария, 20 января Клиент Яков, на КТ в стационаре, показало сдавливание корешков в двух сегментах остеофитами, и ещё выявили костный шип, который так же деформирует позвонок, поэтому у меня показания к операции. Но нейрохирурги пытались устранить отёк позвонка и снять воспаление нервных корешков, и как я судя по вашему ответу поняла, выбрали метод неправильный и лишь усугубили компрессию + 1 Пожаловаться Яков Мартиросян, 20 января Хирург Если имеются убедительные, точные данные сдавленности корешков ,и это подтверждается клинической картиной заболевания , то нужно оперировать ! + 1 Пожаловаться Елена Самокиш, 21 января Врач УЗД, Хирург Пожаловаться Мария, 21 января Клиент Пожаловаться Елена Самокиш, 21 января Врач УЗД, Хирург Конечно можно. Нужно устранять славление корешков. Надо вощвращаться в отделение и оперироваться. Других вариантов нет Похожие вопросы по теме Можно ли сохранить зуб (шестерку) 9 ответов 23 мая 2020 Анна, Ульяновск Вопрос закрыт RF лифтинг при наличии титановой пластины в челюсти 6 ответов 13 апреля Ольга Вопрос закрыт Перелом спины и ушиб ягодиц 1 ответ 18 апреля Артем Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Как убрать боль в спине и пояснице с помощью укола?  Особенно когда терпеть уже нет сил и хочется моментального облегчения…  В современной медицине есть такая методика. Называется она блокадой. Каждый столкнувшийся с болью в спине слышал о существовании «чудо укола» от боли.  Вокруг блокад ходит очень много положительных и, конечно, «ужасных» отзывов и слухов.  Но при этом, о реальных показаниях и последствиях данной процедуры, являющейся практически последним рубежом между консервативным лечением и операцией, мало кто знает. 

Что такое блокада? 

Блокада – это способ медикаментозного прерывания боли. Она может состоять из различных препаратов и лекарств, выбор которых всегда индивидуален. Только доктор решает, что и куда можно колоть, и несёт ответственность за блокаду.  

Показания к проведению блокады  

Быстрое снятие боли и спазма с улучшением кровообращения и питания в зоне нервного корешка – это основная цель блокады. 

Данная процедура поможет при таких заболеваниях как: 

• Остеохондроз; 

• Протрузия диска; 

• Межпозвоночная грыжа; 

• Межреберная невралгия;  

• Невралгия чувствительных нервов спины; 

• Миозит; 

• Спондилоартроз. 

• Невралгия тройничного нерва 

В комплексном лечении блокады помогут при таких заболеваниях как:  

• Головная боль и мигрень; 

• кокцигодиния; 

• эпилепсия; 

• синдром вегетососудистой дистонии и вертебробазилярной недостаточности; 

• лечение функционального сколиоза; 

• лечение синдрома хронических тазовых болей. 

На сколько времени блокада спасает от боли? 

Если цель лечения — это временное снятие боли, то используется анестетик. Блокада новокаином или лидокаином поможет прервать болевой импульс на 30-60 минут. Сейчас есть даже анестетики с более длительным эффектом до 72 часов. Но это всё временно. 

Когда нужно чтобы блокада восстанавливала больной нерв и несла лечебный эффект, то применяется комбинированная лечебно- восстановительная блокада. В её состав, помимо анестетиков, входят витамины, гормоны, спазмолитики. После проведения таких блокад создаются все условия для блогоприятного восстановления функции повреждённого, ишемизированного нерва.  

Сколько блокад нужно для выздоровления? 

Количество блокад завист от диагноза. Ориентировочное количество скажет врач на первичном осмотре. В практике нашего противоболевого центра. При комплексном (курсовом) лечении среднестатистически используется от одного до трёх уколов. Есть заболевания где блокады используются более широко и количество уколов от боли значительно увеличивается. В ряде случаев удаётся справиться с болью даже без блокад, но для этого нужно чтобы специалист провёл осмотр. 

Где делают блокады в Саратове и по какой цене? 

Средняя цена данной процедуры по Саратову и области варьирует от нескольких сотен до нескольких тысяч рублей. Зависит это от сложности блокады и цены лекарства. В нашем противоболевом центре основная часть блокад проводится поз УЗ контролем, и лекарство уже включено в стоимость. (см.ниже) 

Какие осложнения бывают после блокад? 

Самая большая опасность –это аллергия, поэтому ни в коем случае не позволяйте вам колоть препараты от которых раньше были проблемы. Обязательно расскажите врачу об этом! 

Очень часто доводится слышать 

 «А у меня ноги не откажут?»  

«А вот у моего знакомого нога перестала ходить» 

«А вы в спинной мозг колоть будете?» 

Ничего такого при блокаде нерва не происходит!!! Да, это очень серьёзная процедура, и в руках опытного специалиста она становится спасением. 

Лучше когда все блокады проводятся под контролем УЗИ или рентгена, тогда значительно улучшается точность введения лекарства прямо к очагу боли. 

Паравертебральная новокаиновая блокада- это фактически внутримышечная инъекция, только выполнять её должен врач, специально обученный. 

Конечно могут быть и осложнения: 

– повреждение сосудов, органов и тканей; 

– внесение инфекции; 

– введение анестетика в спиномозговой канал; 

– летальный исход. 

Для того чтобы этих осложнений не произошло нужно соблюдать правила 

1. Блокаду должен делать специалист, врач с опытом и необходимой квалификацией. В идеале эти процедуры проводятся под контролем УЗИ или рентгена. 

1. Проведение данной процедуры должно быть только в специально оборудованном помещении лечебного учреждения с лицензией на данный вид деятельности. 

1. И самое главное – у доктора руки должны расти из плеч.  

Противопоказания для проведения блокады при боли.  

Например: 

•  Инфекционное, гнойное воспаление в зоне прокола кожи или нервного корешка.  

• Кровотечения, провоцируемые гемофилией, отсутствием тромбоцитов, патология систем гемопоэза, прием антикоагулянтов; 

• Инфекции в организме; 

• Отсутствие сознания; 

• Чувствительность к используемым растворам в блокаде; 

• Патологии сердца и сердечной мышцы; 

• Миастения; 

• Гипотонус сосудов; 

• Эпистатус; 

• Психические заболевания; 

• Поражения печени; 

• Беременность. 

Всегда решение по проведению блокады принимает врач. Поэтому консультация у хорошего специалиста не только поможет справиться с болезнью, но и оградит от нежелательных осложнений.

Желаем Вам здоровья.

Блокада позвоночника – мгновенное устранение боли в спине

Наличие болей в области спины причиняет большое неудобство жизни человека. Источником болей могут являться мышцы, связки, межпозвоночные диски или позвонки. Боль может быть вызвана излишним растяжением мышц, избыточной нагрузкой, травмой (в быту, на производстве или при занятиях спортом). Игнорирование болей или самолечение может только усугубить ситуацию, спровоцировать заболевание, которое в последствии может привести к параличу. 

На появление боли в спине может повлиять длительное и неправильное положение тела (рабочая поза за компьютерным столом, неверное расположение в водительском кресле), неправильная осанка, нарушения обмена веществ, наличие ревматических заболеваний и стресс.

Блокада позвоночника

Блокада позвоночника – это ряд процедур, направленных на быстрое устранение болевого синдрома, такой метод симптоматического лечения используют в последнюю очередь, когда стандартные методы лечения не помогают.

При блокаде вкалываются специальные препараты, которые отключают проводимость нервных окончаний и применяется только в случае необходимости:

• Снять резкую боль.
• Для проведения более точной диагностики, которой мешает болевой синдром.
• Произвести манипуляции в районе пораженного участка на позвоночном столбе.

 Длительность медикаментозной блокады зависит от дозы, вида препарата, и локализации болевого очага. При позвоночных грыжах применяются блокады сроком действия от трёх до четырёх недель. 

В каких случая можно применять блокаду позвоночника?

Показанием к применению блокады, которую назначает только лечащий врач, могут быть:

• Приступы остеохондроза.
• Наличие межпозвоночной грыжи.
• Развивающийся спондилёз.
• Протрузия позвоночных дисков.
• Воспаления нервных окончаний или мышечной ткани.
• Наличие артралгии и миозита
• Послеоперационные и фантомные боли.

Какие риски могут быть при блокаде позвоночника?

Данную процедуру должен проводить специалист в клинике, за счёт этого риски будут сведены к минимуму. 

Риски:

• Появление внутреннего кровотечения. 
• Инфицирование тканей, повреждение их на месте прокола. 
• Повреждение оболочек спинного мозга.

Какие противопоказания бывают для данной процедуры?

Противопоказаниями при блокаде позвоночника являются:

• Беременность.
• Плохая свёртываемость крови.
• Наличие аллергии на компоненты препарата. 
• Наличие болезней сердца и заболеваний печени.

Применение блокады – это крайняя необходимость, которую назначает лечащий врач в случае, если инъекции и физиотерапия не приносят результата. Блокаду в Медицинском Центре «САНАС» проводят опытные врачи-неврологи. Наши специалисты способны снять боль и облегчить жизнь пациенту между обследованиями или планирующемся лечением. 

Записаться на консультацию к Неврологу

Плечелопаточная блокада — процедура, которая помогает устранить мучительную боль — один из ведущих симптомов заболевания, известного как плечелопаточный периартрит.

Наш эксперт в этой сфере: Васинкина Инна Юрьевна Врач-невролог

«Периартрит» — термин, который состоит из двух слов: латинского «пери» — «вокруг», и греческого «артрос» — «сустав». Окончание «-ит» обозначает «воспаление». Таким образом, несложно догадаться, что «периартрит» — это воспаление тканей, которые находятся вокруг сустава. Второе слово — «плечелопаточный» — указывает, где именно находится «болячка».

Какие же ткани находятся вокруг плечевого сустава?

Это суставная капсула, синовиальные сумки, мышцы, связки, сухожилия. В них развивается воспалительный процесс, дистрофические изменения, они становятся более плотными и хуже справляются со своими функциями. Основные проявления заболевания — боли, усиливающиеся во время движений, и ограничение подвижности.

Если не лечиться вовремя, заболевание может принять хроническое течение и привести к развитию так называемого симптома «замороженного плеча».

Что такое плечелопаточная блокада? Как проводят процедуру?

Плечелопаточная блокада — это процедура, которая помогает справиться с мучительными болями и улучшить состояние пациента. Её суть в том, что врач обкалывает суставную капсулу раствором анестетика и глюкокортикоида — препарата гормонов коры надпочечников, который помогает снять воспаление и отек.

Перед процедурой пациента осматривает врач, проводят рентгенографию плечевого сустава и шейного отдела позвоночника, МРТ. Обычно курс лечения состоит из 3–5 блокад через каждые 3–5 дней.

Укол анестетика и глюкокортикоида не болезненнее обычной внутримышечной инъекции. Введя иглу в кожу, врач постепенно продвигает её кончик вглубь и пропитывает ткани анестетиком, они начинают неметь, и боль от укола больше не ощущается. Практически сразу после процедуры боль в плечевом суставе должна уменьшиться или пройти совсем.

Насколько эффективна плечелопаточная блокада? Помогает ли она справиться с болезнью?

Плечелопаточный периартрит и боль в плечевом суставе могут быть вызваны разными причинами:

• длительная обездвиженность плеча, например, после инсульта, удаления молочной железы и других операций, травм руки;
• остеохондроз и другие патологии шейного отдела позвоночника;
• постоянные однообразные движения в плечевом суставе;
• некоторые заболевания: сахарный диабет, стенокардия, инфаркт миокарда, болезнь Паркинсона, черепно-мозговая травма и др.

Плечелопаточная блокада может избавить от боли. Наконец, можно будет спокойно отдохнуть, заняться делами, поспать. Но введение анестетика в суставную капсулу, конечно же, не устранит причину заболевания. Лечение должно носить комплексный характер. Оно может включать различные медикаментозные препараты, физиопроцедуры, лечебную физкультуру, мануальную терапию. Во время консультации врач-невролог расскажет, какие меры вы можете принимать самостоятельно в домашних условиях, какие методы альтернативной медицины могут дополнить основное лечение в вашем случае.

Материал подготовлен врачом-неврологом клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Лащ Натальей Юрьевной.

• Версия 4.8.3
• Разработчик Blokada.org
• Категория Приложения / Системные
• Версия андроид 5.0+
• Русский язык Есть

Blokada – это простой блокировщик рекламы для Android, который не требует root-прав, не сажает батарею, и блокирует рекламу не только на сайтах в браузере, но так же и в других приложениях.

Блокировщик, которому можно доверять

К приложениям, которые мониторят и фильтрую пользовательский трафик нужно относиться очень осторожно, поскольку они могут незаметно “тырить” пользовательские данные, что приводить к плачевным последствиям. Но в случае с этим приложением можно быть спокойным. Blokada разрабатывается с открытым исходным кодом, а значит любой желающий может заглянуть приложению под капот, и проверить добросовестность самого приложения и его разработчиков. Вокруг него сложилось крепкое сообщество пользователей и энтузиастов, которые следят за развитием проекта и помогают сделать его лучше.

Простота настройки, эффективность работы

Этим приложением очень просто пользоваться. Для его установки даже не нужно прошивать смартфон или получать доступ к root-правам. Просто скачайте apk файл и установите его на свой смартфон. После запуска активируйте приложение одним касанием и все! Теперь вы можете наслаждаться веб-сайтами и приложениями на своем смартфона без рекламных баннеров. Приложение в буквальном смысле не нужно настраивать.

Но это вовсе не значит, что его нельзя настраивать. Если вы заметили, что Blokada все таки пропускает какую-то рекламу, то в настройках можно добавить новый host – специальный файл, который содержит правила блокирования рекламы и трекеров. В приложении уже есть список готовых “хостов”, но можно добавить новые. Есть также белый список, в который можно внести исключения из блокировки. Это может понадобиться, например, если какое-нибудь приложение некорректно работает или не запускается из-за блокирования в нем рекламы.

Ускорение работы, экономия трафика

Данное приложение не просто убирает рекламу. Она тем самым еще и экономит трафик, поскольку предотвращает загрузку рекламных баннеров и анимированный всплывающих окон. В добавок это может еще и увеличить скорость загрузки веб-страниц. Приложение работает с WiFi и мобильным интернетом.

Blokada это простой, удобный, а главное – эффективный блокировщик рекламы для Android, созданный для всех пользователей без исключения.

Скачать Blokada Загрузить файл: blokada-v4_8_3.apk (Скачали 134) 11.88 Mb Как установить APK + OBB Как установить XAPK Скачайте также AdAway Избавьтесь от рекламы в Интернете на своем смартфоне или планшете, установив этот блокировщик. NetGuard Бесплатный файервол для Android, который работает без root-прав, и позволяет блокировать отдельные SuperSU Программа предоставит вам расширенный функционал и доступ к правам суперпользователя всех DNS66 Блокировщик хостов для Android на основе DNS. Использует хост-файлы для блокировки рекламы, malware F-Droid Альтернативный менеджер приложений для Android-смартфонов. Предоставляет доступ к приложениям с ProtonVPN VPN прямиком из Швейцарии: конфиденциальность, безопасность, свобода. KingoRoot KingoRoot – приложение для Андрод, с помощью которого можно получить права суперпользователя. Lucky Patcher Инструмент для модификации установленных приложений и игр. Требует наличия root-прав на устройстве.